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自動(dòng)腹膜透析的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)

更新時(shí)間:2025-08-12 09:58:50 關(guān)鍵詞:全自動(dòng)腹膜透析機(jī)

自動(dòng)腹膜透析的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)

一、治療前的準(zhǔn)備

放置桌上型全自動(dòng)腹膜透析機(jī)

準(zhǔn)備用物

檢查透析液

將透析液放置在加熱槽上

二、開(kāi)啟桌上型全自動(dòng)腹膜透析機(jī)

接上插頭

打開(kāi)電源

開(kāi)始設(shè)定處方。按向下鍵直到面板顯示“更改程式”時(shí),按藍(lán)色鍵輸入回車鍵進(jìn)入

治療方式進(jìn)入回車閃動(dòng)按向上或向下鍵選擇后按回車確定

按向下鍵顯示總治療量,按藍(lán)色輸入鍵,按向上或向下鍵選擇再按回車鍵確定

按向下鍵選擇時(shí)間,調(diào)時(shí)間同上

末代注入量:暫不可用

完畢后再檢視診療處方,可重復(fù)⑤-④-③-②-①可隨時(shí)更改

三、置管

按綠色鍵顯示裝置管路

準(zhǔn)備拋棄式管路,關(guān)閉管路上全部的管夾

準(zhǔn)備引流袋或者引流延長(zhǎng)管或者引流桶,關(guān)閉引流袋上的管夾

打開(kāi)卡閘門(mén),注意平板不顯示“管路”時(shí)不能硬行打開(kāi)閘門(mén)

置入拋棄式管路

關(guān)門(mén)

掛上管組架

連接引流管

四、連接透析液袋

按綠色鍵,當(dāng)機(jī)器的自我測(cè)試完成后,面板將自己顯示“連接透析液袋”

戴口罩和洗手

將加溫袋出口處加上藍(lán)色出口夾

取下管路,取下紅色管夾的管路

連接透析液袋

取下藍(lán)色出口夾,重復(fù)步驟3到6,以連接所有需要的透析液袋

檢查所有連接處

紅色管夾的管路連接到加溫袋

加溫袋必須壓到加溫槽右側(cè)的感應(yīng)鈕上

假如末袋的濃度設(shè)為不同時(shí),將有藍(lán)色管夾的管路連接到末袋透析液上

五、排氣

打開(kāi)所有連接透析液的管夾

打開(kāi)連接病人端管路的管夾,確定管路放置在管架上

按綠色鍵,當(dāng)排氣完成時(shí),機(jī)器面板會(huì)顯示“連接你自己”

重新排氣。如果需要重新排氣,在“連接你自己”時(shí)按紅色鍵,在按向下鍵,直到面板出現(xiàn)“病人端重新排氣”按藍(lán)色鍵

六、連接輸液管主管路上

取下身上的腹透管

戴口罩和洗手

取下連接病人端的管路

與腹透管機(jī)相戀

打開(kāi)腹透管夾

按綠色鍵,治療開(kāi)始,顯示0周期引流,按向下鍵顯示引流

七、治療完成

治療完成,面板顯示“治療完成”

按向下鍵,記錄“0周期引流量”,再按向下鍵,記錄“總脫水量”,再按向下鍵記錄“留置時(shí)間”

按綠色鍵,面板顯示“關(guān)閉所有管夾”

關(guān)閉所有管夾

按綠色鍵

戴口罩和洗手

打開(kāi)新的碘伏帽并檢查有無(wú)碘伏

分離輸液關(guān)與管路,分離輸液管及病人端管路,并安上碘伏帽

丟棄管路,打開(kāi)卡閘門(mén),取出拋出式管路,然后按綠色鍵,機(jī)器面板顯示“關(guān)機(jī)”。關(guān)閉電源,并且丟棄使用過(guò)的管路及透析液袋

番外篇:處方制定及調(diào)整

1.APD 患者需要增加溶質(zhì)清除率時(shí),可考慮以下方法:

(1)增加夜間腹膜透析液的每次留腹時(shí)間。

(2)增加夜間每次換液劑量。

(3)增加日間換液次數(shù)及留腹劑量。

(4)增加腹膜透析超濾量。

2.APD 患者需要增加超濾時(shí),可考慮以下方法:

(1)降低鹽和水分?jǐn)z入。

(2)根據(jù)腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性和清除需要,可縮短白天留腹時(shí)間為2~8h;或根據(jù)特殊清除需要,白天留腹2次。

(3)白天留腹時(shí),可采用艾考糊精腹膜透析液。這種多聚葡萄糖透析液不會(huì)被腹膜重吸收,白天留腹期間保持穩(wěn)定的滲透壓梯度。

(4)對(duì)于有尿患者可使用袢利尿劑增加尿量。

3.對(duì)于合并有入液或出液過(guò)程疼痛的患者,建議使用潮式腹膜透析模式。

4.APD 的模擬程序設(shè)定應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)腹膜平衡試驗(yàn)的基礎(chǔ)上,建立理想的透析模式。


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